控烟 德阳卫生在行动

　　全面控制烟草、保障人民健康，是典型的国家公共产品，也是典型的基本公共服务，需要政府有效、及时的提供。为遏制烟草的流行，我国政府于2003年签署了世界卫生组织《烟草控制框架公约》，经全国人大常委会批准，《公约》于2006年1月生效。这是中国烟草控制工作的一个里程碑。

　　作为控烟行动的先行兵，2009年以来，德阳市卫生局已先后出台《德阳市医疗卫生系统禁烟工作方案》、《德阳市2010年中央补助烟草控制项目实施方案》，规定从2009年10月开始，全市各级医疗卫生机构全面开展控烟工作，2011年年底，全市所有卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟。

　　先行之途，必多艰难。在我国这样一个烟草消费大国，一纸规定要想改变现状，谈何容易？执行初期，百姓不理解、不配合，职工意识不到位，监管措施也不明确，医疗卫生系统控烟一度推行缓慢，特别是综合医疗机构。但随着今年1月25日四川省人民政府第75次常务会议通过，并于5月1日在全省正式实施的《四川省公共场所卫生管理办法》（以下简称《办法》）的正式出台，医疗卫生系统控烟工作得以快速推进。

　　《办法》明确指出，各类公共场所控制吸烟的监管管理工作按照谁主管、谁负责的原则，由各相关行政部门负责。卫生部门则主要负责对医疗卫生机构控烟工作进行监督管理，同时指导相关部门开展科学控烟工作。全民控烟，至此正式开始。

　　控烟之路虽然历经艰难，但我市卫生系统一直坚定地履行着自己的职责。目前，市级各医疗卫生机构均建立了自己的控烟监督员和巡查员队伍，主要负责对就诊患者及家属吸烟行为进行及时劝阻。医务人员基本实现全面禁止在工作场所吸烟的目标。同时作为健康使者，卫生系统还主动、积极开展面向社会大众的吸烟有害健康知识宣传、普及。据初步统计，仅市卫生局就已在全市各县（市、区）城市社区、乡镇、村、学校放映《吸烟有害健康》电影短片1200场次，发放各类宣传手册、传单、墙画50000余份。

　　今天，是世界卫生组织发起的第24个世界无烟日。本次世界无烟日的主题是“世界卫生组织《烟草控制框架公约》”，口号是“烟草致命如水火无情，控烟履约可挽救生命”，核心信息是世界各国必须全面履行《烟草控制框架公约》，以保护人类及子孙后代免受烟草消费及烟草烟雾对健康、社会、环境和经济所带来的破坏性损害。

　　就如今我市医疗卫生机构内部的控烟效果，近日记者专程走访了市内几大医疗机构，发现各医疗机构均在门诊大厅、楼道、厕所、电梯间、候诊区等人口流动性较强的区域设置了醒目的禁止吸烟标识，并配以控烟宣传展板宣传，在咨询处或护士站放置了吸烟有害健康的宣传单，多数医院还设置了吸烟区和戒烟咨询门诊。没有发现医务人员吸烟，但仍有个别患者在吸烟。当记者告之院内的控烟监督员后，他们及时上前进行劝阻，患者也普遍给予了配合。在采访的10余名患者中记者发现，“无烟医院”的概念正逐步得到群众的认可并表示愿意配合。

　　只有全民真正共同参与到控烟行动中来，才能实现无烟绿化环境，让肺自由呼吸。为了促进公众的身体健康，社会各界都应行动起来，以积极的态度和有效的措施，推进国家控烟立法，有计划地逐步限制烟草产业的发展，同时改变送烟、敬烟的不良社会风俗习惯，保证经济社会的持续、健康发展。本报记者

　　市疾病预防控制中心

　　控烟履约 人人有责

　　为进一步推进禁烟工作，促进职工身心健康，市疾控中心多次组织禁烟监督员和巡查员实地查看，并与相关人员进行面对面的深入交流，让干部职工对禁烟工作有了进一步的认识，整个禁烟工作取得了初步成效。

　　该中心建立了禁烟工作组织领导体系和督导评估体系，全面组织实施禁烟工作，日趋形成全面禁烟的长效管理和监督机制。制定了较为完善的禁烟制度（包括监督巡查制度、值班制度、奖惩制度和劝阻制度等），特别是实行领导连带责任制，发现吸烟者在非吸烟区吸烟，首次处罚100元，所在所（科室）主任罚50元，分管领导罚50元，再次发现吸烟则加倍处罚。同时积极开展无烟所（科室）创建工作，将活动纳入中心对各所（科室）的年终目标绩效考核内容。大力开展宣传动员和健康教育，营造良好的禁烟氛围。通过中心办公网络和信息短信平台发布控烟知识，举办控烟知识培训，提高大家的控烟知识水平和服务能力，制作禁烟宣传展板，悬挂横幅，张贴标识和宣传画，警示大家全面禁烟。还公布了禁烟咨询和投诉热线电话，鼓励职工通过手机拍照、电话投诉等形式，对在非吸烟区吸烟的行为进行监督举报,并欢迎社会各界进行监督。

　　据不完全统计，通过努力落实禁烟制度和实施禁烟措施，该中心30%的吸烟者已戒烟，70%的吸烟者已不在非吸区吸烟。据了解，该中心还将以5月31日“世界无烟日”为契机，进一步开展系列专项禁烟宣教活动，努力使禁烟工作取得更大成效。

　　市第二人民医院

　　巩固无烟成果 生活健康向上

　　春夏之交、万物吐芳，市第二人民医院新一轮创建无烟医院自查活动，目前正在紧张有序的进行中。

　　在去年无烟医院工作取得的成果基础上，该院按照控烟考评制度、标准和实施方案进一步加强了创建无烟医院工作。通过卓有成效的宣传工作，广大干部职工充分认识到香烟危害生命，是人类健康面临的最大的、也是可以预防的危险杀手；只有远离烟草的困扰，生活才能健康向上；作为医务工作者，有义不容辞的责任承担拒绝烟草、珍爱生命的使命，当好控烟戒烟的先锋和表率，自觉投身到控烟戒烟这一利国利民的行动中，让无烟医院的文明之花绽放得更加灿烂。

　　从布置无烟环境、宣传教育控烟、巡查控烟监督、劝阻控烟、为员工提供戒烟帮助、禁售烟草、为医务人员提供控烟知识、戒烟干预和戒烟服务等环节，院内各科室纷纷积极开展无烟自查。整个工作有计划、分步骤、明确目标、责任到人，通过宣传教育、制度保障、量化考核、动态督查等措施，保障了各项控烟指标的落实。

　　市中西医结合医院

　　营造无烟氛围 创建无烟医院

　　截至今年5月23日，市中西医结合医院有多年吸烟历史的20多名职工彻底告别了香烟，均加入到了禁烟行列。

　　为了让广大患者和医务工作者有一个文明、健康、和谐的医疗服务环境，保护人民群众身体健康，确保卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标的实现，今年2月10日，该院正式启动控烟工作，提出“创无烟单位，做文明标兵”。医院成立了控烟领导小组，制定了医院的禁烟工作方案，并与各科主任、护士长签订了控烟工作责任书，还为吸烟的群众开辟了吸烟区域。

　　该院向全院干部职工发出“创无烟医院，做控烟表率”的号召，要求医务人员认真落实控烟工作，切实当好健康卫士。同时积极开展控烟宣传咨询活动，向过往群众、患者发放宣传资料，宣讲国家控烟政策和吸烟的危害性，倡导市民从个人做起，为了自己、为了家人、为了他人不吸烟。

　　市第五人民医院

　　“我们对告别香烟充满信心”

　　今年3月3日，市第五人民医院召开职工大会，宣告正式启动控烟工作，并就创建无烟单位和医务人员带头戒烟工作进行了详细部署。该院成立“禁烟工作领导小组”及“禁烟督导组”，及时修订下发了医院的禁烟工作方案，告诫医护人员既要作健康维护者，也要作健康倡导者。

　　结合医院开展的“三好一满意”及达标规范化服务活动，该院重点禁止医务人员在诊断室、治疗室、手术室和病房等工作场所吸烟，并要求医务人员主动宣传吸烟的危害，对吸烟行为进行劝阻，临床科室还应为吸烟病人提供戒烟指导。同时，医院设立了戒烟门诊，还把禁烟工作纳入科室年终重点考核指标，“禁烟督导组”在督导检查中凡发现医务人员吸烟进行批评教育，经多次批评仍然吸烟者每次罚款50元；发现病人或家属在病房吸烟口头警告所在科室，如多次发现则扣发科室当月奖金50元。截至5月20日，已对18人次及10个科室进行了口头批评教育。为把医院禁烟工作真正落到实处，还安排保洁员和保安负责对在院内非吸烟区吸烟者进行禁烟劝导工作；统一制作了300余张醒目的禁烟标志张贴在诊断室、病房、楼道、会议室等；印制了多个品种近万张禁烟宣传资料供禁烟门诊散发给吸烟者。

　　走进而今的市第五人民医院，禁烟标志随处可见，宣传气氛十分浓厚，患者及家属在病房和其他公共场所吸烟的也明显减少，为确保控烟任务顺利完成奠定了良好基础。截至5月20日，该院有多年吸烟历史的20多名职工也加入到了禁烟行列中，他们还说：“我们对彻底告别香烟充满信心”。

　　市妇幼保健院

　　为妇女儿童营造无烟就诊环境

　　妇幼保健院的服务对象是孕妇和儿童，努力营造一个清洁无烟的就诊环境尤为重要。按照市、区卫生局控烟工作相关要求，市妇幼保健院多措并举，在全院范围内开展控烟工作，积极创建“无烟医疗机构”，取得显著成效。

　　该院广泛进行宣传、动员，努力让广大干部职工进一步明确创建无烟医院的目的以及为患者、职工创造健康的就诊与工作环境的重要性。成立了下设监督小组和巡视小组的领导小组，定期召开专题会议，研究相关工作，制定具体措施，及时应对、解决工作中出现的问题。院内各科室也紧密配合，积极开展控烟工作。针对医院特点，在醒目位置张贴禁烟标语及关于吸二手烟对孕妇、儿童危害的宣传画；要求所有工作场所不得摆放烟具，所有职工、患者及家属不得在办公室、病房及楼内、楼道内吸烟；监督员、巡查员则加强监督、规劝到位，将医务人员戒烟、不在工作场所和公共场所吸烟等指标纳入文明道德年度考核和评先选优内容；对入院患者及家属进行禁烟指导，讲解孕妇、儿童吸二手烟的危害，让家属自觉自愿不在公共场所吸烟。

　　目前，该院已成为我市第一批达标的无烟医疗保健机构。为了维持一个清洁的无烟就诊环境，维护广大妇女儿童的身心健康，他们没有丝毫懈怠。

　　戒烟十分有益

　　戒比不戒好、早戒比晚戒好

　　减少患癌风险：30岁以前戒烟患肺癌的风险能减少90%；戒烟5年后，患由于吸烟所致的口腔和食管肿瘤风险的增加将减少50%。

　　防止寿命缩短：每吸一支烟，缩短寿命5分钟，吸烟者与不吸烟者相比平均寿命缩短约10年；因此，无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者。

　　降低患病机率：戒烟可减缓肺功能降低的速度；戒烟后患心脏病的风险大大降低，患冠心病的死亡率下降；患溃疡病也容易治愈。

　　利于优生优育：孕妇吸烟对优生极为不利，容易造成流产、早产、死产及胎儿发育不良；若在怀孕前4个月开始戒烟，这些不良影响通常就可避免。

　　戒烟必须有方

　　选择适合自己的正确方法

　　吸烟者戒烟后，会出现烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率减慢、食欲增加等症状，同时又对吸烟有强烈渴求，这就叫做吸烟戒断症状。很多人吸烟后出现欣快感和松弛宁静感，戒烟后则会产生难以忍受的痛苦和折磨，因此最终只得继续吸烟。

　　烟草依赖是一种慢性高发性疾病，烟草依赖的治疗是一个长期过程，需要持续进行。而坚持与毅力，是戒烟成功的关键因素。

　　全球研究数据显示,吸烟多年的烟民选择凭借个人意志戒烟，只有3%的人能保持一年以上戒烟成功率，而接受正规医生的指导和治疗，可以使戒烟的成功率至少翻一番。目前，已有一些可使烟草依赖者摆脱成瘾甚至永久戒除的有效治疗方法。相关研究还表明，戒烟成功的病例中，大约有70%要归功于医生的帮助，通过联合心理、行为以及药物治疗，可以很好地缓解吸烟戒断症状，大大降低复吸率。因此，和治疗其他疾病一样，要想治好烟草依赖这种疾病，最好还是去医院寻求专业的帮助。

　　健康警示

　　健康，随烟而逝

　　病痛，伴烟而生

　　科学研究证明，烟草的危害主要来源于烟雾中的化学成份。烟草中含有的化学成份高达4000多种，其中至少有69种为致癌物。在这些化学成份中，尼古丁是引起吸烟成瘾的物质，一氧化碳、焦油、氢氰酸、氨基芳香化合物等是致病的主要有毒物质。烟草几乎可以损害人体的所有器官，吸烟量越大、烟龄越长和开始吸烟的年龄越早，吸烟相关疾病和死亡的风险越大。与吸烟相关的主要疾病及病变包括：

　　●癌症：肺癌及其他系统肿瘤（包括口、鼻、咽喉、食管、胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈等器官肿瘤）；

　　●慢性呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等；

　　●心脑血管疾病：高血压、冠心病、中风、血栓闭塞性脉管炎等；

　　●其他系统疾病：包括消化性溃疡、阳痿、粒细胞性白血病、白内障、髋关节骨折、牙周病等。

　　吸烟致死中COPD占45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、冠心病和肺结核各占5%-8%。吸烟造成的健康损害具有长期、滞后性的特点，吸烟10年、20年甚至更长时间相关疾病才将出现。因此，在疾病出现之前，吸烟者往往认识不到吸烟的危害。

　　二手烟

　　儿童和妇女“最受伤”

　　体重比例换算，儿童较成年人要呼吸更多的空气，从而会吸入更多的污染物。据世界卫生组织（WHO）评估，二手烟对儿童健康的危害主要有：引发儿童哮喘、婴儿猝死综合症、支气管炎、肺炎和中耳炎等。仅在美国，二手烟就导致20万-100万儿童哮喘的发病次数增加，症状加重；每年约有1900-2700例的婴儿猝死综合症也被认为与二手烟污染有关。

　　丈夫每天吸20支以上香烟的妇女，患肺癌几率要比普通妇女高出1倍。与吸烟者共同生活女性的生殖系统更容易受累，如月经不调、更年期提前、生育率下降和孕期失常等症状，患不孕症的可能性增加2.7倍，怀孕后也易发生流产、早产和死产现象。

　　被动吸烟增加多种癌症的患病率，引发成人和小孩严重的呼吸系统和心血管系统疾病，每年有成千上万的非吸烟者因为被动吸烟而死亡。


信息来源：德阳日报