“秋老虎”发威警惕红眼病突袭

大洋新闻 时间: 2010-09-13 来源: 广州日报 作者: 翁淑贤

　　○近来广州天气湿热交替，病邪比较活跃，因此要高度警惕红眼病突袭

　　○一旦染病，患者无需急着“打吊针”消炎，一般情况下只需冲洗眼睛、多滴清热解毒或消炎的眼药水即可，症状严重的可配合口服疏风清热、解毒凉血的中药

　　文/记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞

　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委

　　近来眼科门诊红眼病患者骤增，一家几口连环“中招”的例子也不鲜见。专家指出，红眼病本来常见于高温炎热的三伏天，时下虽已近中秋，但“秋老虎”余威未尽，南方天气仍然相当闷热，室外温度动辄升至30℃以上，即使不时有台风送雨，可往往是刚下完雨，很快又艳阳高照，湿热交替，病邪比较活跃，因此要高度警惕红眼病突袭。特别是开学之后孩子之间接触多，更要提醒他们养成不揉眼、勤洗手等基本的用眼卫生习惯。

　　专家提醒，一旦染病，患者无需急着“打吊针”消炎，因这种病属于眼睛的局部炎症，一般情况下只需冲洗眼睛、多滴清热解毒或消炎的眼药水即可，症状严重的可配合口服疏风清热、解毒凉血的中药，病情很快就能得到控制。

　　现象

　　门诊红眼病人骤增

　　“我上周五出门诊才半天就看了30多个红眼病人，一家三代5口全中招的都有！”广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委告诉记者，近来门诊红眼病患者骤然增多，占了他每天接诊病人的三分之二甚至更多。而到了周末，病人更加有增无减，有好几拨就是一家几口一起染病的，最小的患者只有几个月大，胖乎乎的小家伙瞪着红彤彤的大眼睛，既可爱又可怜。

　　“一些病情严重的患者发着烧，淋巴结明显肿大，直喊喉咙痛，找医生要求打吊针时被介绍到眼科来。”黄仲委发现，不少患者听说自己得了严重的红眼病而不是病毒性感冒，觉得不可思议。因为在大多数人的理解中，红眼病是在高温炎热的夏天才多见，而过几天就是中秋了，怎么可能还患这种病？！

　　“其实， 虽然已经入秋，但目前南方‘秋老虎’余威未尽，广州天气仍然相当闷热，室外温度动辄升至30℃以上。”黄仲委解释称，最近虽然有台风，可刚下完雨很快又是艳阳高照，湿热交替，病邪比较活跃。尽管就目前来看，红眼病并未出现大流行，但一定要高度警惕，特别是开学之后 孩子之间接触多，更要提醒他们养成不揉眼、勤洗手等基本的用眼卫生习惯。

　　治疗

　　患红眼病“打吊针”是小题大做

　　“红眼病只是眼睛发炎，属身体的局部炎症，一般情况下只需用药局部消炎就能解决，但有些患者心情焦虑，动辄主动要求‘打吊针’，有点小题大做！”黄仲委称，且不说患者“打吊针”要多花钱花时间，还需承受药物的副作用，“如果确诊为红眼病且无其他健康隐患，实在不值得这么做！”

　　根据多年的临床经验，黄仲委认为，患者只要积极配合医生，依病情的轻重对症治疗，很快就能好转。症状较轻的红眼病患者只要冲洗眼睛（结膜囊）、频滴清热解毒或消炎眼药水，多数人3~5天就能基本痊愈；而症状比较严重者除了多滴消炎眼药水，还可配合口服疏风清热、解毒凉血的中药，病情也能很快得到控制。

　　红眼病流行期间，患者的双手难免会被污染，要预防传染，最重要的是经常洗手，不要用手揉擦眼睛。而在饮食上，红眼病患者应忌吃热毒或煎炸油腻的食物以及高蛋白的虾蟹海鲜，多吃清淡食品多喝水，保持大便通畅，另外，还可通过食疗来防治。黄仲委开出了以下的中医药防治处方供有需要的人群参考使用——

　　食疗方：

　　冬瓜（连皮）500克切块、薏米15克、扁豆15克、木棉花15克煲汤（不放肉），加少许盐或糖调味食用。汤、渣均可食，有清热祛湿的作用。

　　治疗方：

　　如果染上红眼病，除了滴眼药水以外，可试用以下中药——野菊花15克、夏枯草10克、蝉蜕5克、木贼10克、黄芩10克、白芷10克、大青叶15克、赤芍15克、生地黄10克、薏苡仁15克，每天一剂口服。每剂可再煮一次，去渣取药水放凉后洗眼。

　　黄仲委提醒，以上为成人量。如果是小孩药量要酌减，如果是一家人均患病，可适当加大药量，煮后一家均可服用。但若病情比较重，建议还是及时到医院诊治为宜。

　　专家答疑

　　与患者对视不会染上红眼病

　　1.问：红眼病的最好预防方法是什么？与患者握手、吃饭或是对视会被传染上吗？

　　答：最可靠的预防方法是经常洗手，不要摸眼睛。红眼病不是消化道疾病，所以不会通过饮食传染，但与患者握手后就有可能被传染。因为红眼病患者有可能由于眼睛痒痛的关系经常用手揉擦眼睛，手上沾了眼睛炎症的分泌物，在握手时污染到朋友的手；手部受污染者若再用手摸自己的眼睛，很可能就这样给传染上了。不过，与患者对视是不会被传染到的。很多眼科医生一天要看不少红眼病患者的眼睛，但由于预防得当，基本没见谁因此染上红眼病的。

　　2.问：为什么滴了几天眼药水都不见好转？

　　答：有些人患了红眼病，滴了几天眼药水都不好，甚至病情还加重了，一问才知道滴的是一些平常用来缓解眼睛疲劳的眼药水，不但治不好病，甚至还会拖延病情。其实，患上红眼病后要滴的是清热解毒或消炎眼药水，如熊胆眼药水、鱼腥草眼药水、氯霉素眼药水、氧氟沙星类眼药水等。

　　3.问：孩子患上红眼病，能用眼药膏代替眼药水来治疗吗？

　　答：不妥。有些家长图方便或担心滴眼药水时孩子容易抗拒或配合不好，就用眼药膏代替眼药水。目前市面上最常用的抗菌消炎眼药膏是金霉素和红霉素眼药膏，赋形剂是凡士林、羊毛脂，有不散热、不吸收水分的特点。而患上红眼病后眼睛的分泌物多，眼局部温度又较高，特别是眼睑结膜充血、出血，出现局部糜烂，渗液较多，这时若还涂眼药膏，会使本来温度就高的结膜囊内的温度更高，更利于细菌或病毒生长繁殖，而不利于渗出物的排出，反而拖延了病情。

近期是红眼病的高发期，请旌湖河畔各位朋友注意预防。以下为红眼病的预防及治疗常识：
红眼是眼外部和眼球前部炎症的常见症状，主要由球结膜或角膜缘的血管充血所致。眼外部炎症以结膜炎为代表，球结膜血管呈普遍性充血，色鲜红，越近角膜缘色调越淡，不感疼痛。眼球前部的炎症以角膜炎与虹膜睫状体炎为代表，充血主要位于角膜缘附近，色稍暗红，多伴有疼痛、畏光、流泪等症状。
  治疗可冲洗眼睛，在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2％硼酸水冲洗结膜囊，每日2至3次，并用消毒棉签擦净睑缘；也可对患眼点眼药水或涂眼药膏；而用湿毛巾包在眼睛上冷敷或是用冰块冰敷都有一定效果。如为细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼。常用眼药水有10％～20％磺胺醋酰钠，0.3％氟哌酸，0.25％氯霉素眼药水等。晚上睡前可涂抗生素眼膏，如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏，每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。对混合病毒感染的结膜炎，除应用以上药物治疗外，还可用抗病毒眼药水，如为腺病毒可用0.1％羟苄唑眼药水、0.1％肽丁胺乳剂；如为小病毒可用0．1％疱疹净、0．1％无环鸟苷眼药水等，每日2至3次，必要时还可应用干扰素等。当炎症控制后，为预防复发，仍需点眼药水1周左右，或应用收敛剂，如0．25％硫酸锌眼药水，每日2至3次，以改善充血状态，预防复发。
夏季警惕红眼病
　　如果你觉得眼部痒、有异物感或灼热感，特别怕光，结膜充血，有脓性或粘液性分泌物，十有八九是得了红眼病。此病传播迅速，除了立即求医外，此时你应该自觉不光顾泳池、浴室、理发店、餐馆等公共场所，避免将病毒传播给他人。
　　红眼病，医学上称为急性结膜炎，往往发生在夏秋二季。初起时，患者眼部有痒感、异物感或灼热感，特别怕光，结膜充血，有脓性或粘液性分泌物。
　　红眼病具有发病骤、传染性强、传播迅速的特点，主要通过手、毛巾、水等接触传染，在公共场所、家庭、同事之间进行传播。预防红眼病应注意用眼卫生，不与他人共用脸盆毛巾，病人所用的脸盆、毛巾、手帕等要煮沸消毒，以切断传播途径。游泳池、浴室、理发店、餐馆等公共场所要禁止红眼病人入内。
　　患了红眼病，要赶快到医院治疗，注意休息，不要揉擦眼睛，否则容易使手和帕子上的病菌带入眼球加重感染。
　　不要热敷宜冷敷，红眼病人使用热敷，会导致血管扩张，加重出血；同时由于眼内温度升高，致使病原体生长活跃，加重病情。急性发作期冷敷眼球，可促进血管收缩，减少出血或缓解症状；不宜戴眼罩或包扎患眼，不然一是影响了眼内分泌物的排出；二是提高了结膜囊内的温度，从而给病原体生长繁殖提供了一个良好的“温床”。红眼病人可以通过配戴墨镜，来缓解眼部的刺激症状。
　　不要长期使用氯霉素眼药水，这是因为红眼病多由病毒感染引起的，用氯霉素眼药水滴眼治疗无效。急性期不宜使用眼膏，尤其是眼内分泌物明显增多时，涂用眼药膏，会粘附眼内分泌物，使之不易排出。
　　不要到游泳池游泳，红眼病患者如果到游泳池游泳，不仅可能把病毒传播给他人，而且会不利于红眼病的预防和治疗。
　　“红眼病”要以预防为主，做到不接触患者用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的医疗器具。一旦与病人接触，必须洗手消毒以防交叉感染。游泳前后最好滴一两滴抗菌素眼药水。得了红眼病后要积极治疗，一般要求要及时、彻底、坚持。一经发现，立即治疗，不要中断，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。
　　治疗可冲洗眼睛，在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2％硼酸水冲洗结膜囊，每日2～3次，并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。
　　如为细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼，根据病情轻重，每2～3小时或每小时点眼药1次，常用眼药水有10％～20 ％磺胺醋酰钠、0.3％氟哌酸、0.25％氯霉素眼药水等，晚上睡前可涂抗生素眼膏，如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏，每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。
　　当炎症控制后，为预防复发，仍需点眼药水1周左右，或应用收敛剂，如0.25％硫酸锌眼药水，每日2～3次，以改善充血状态，预防复发。